精彩专题--小S：脐带血是宝宝健康一生的“救命草”

　　9月26日，小S以七位数字代言脐带血广告，她化身奥黛莉赫本，脚踩高跟鞋，穿著非常贴身的小礼服现身，圆圆的小腹明显大了许多，她自嘲说：“虽然大家都觉得我奶大肚小，其实我的腰围现在已超过30吋了，觉得自己就像只鲸鱼一样！”
　　脐带血，何谓脐带血？以至于小S带孕代言？顾名思义，脐带血就是小孩出生时脐带断离所迸出的废弃血，以往，它们会作为废物被大量遗弃掉。如今，医学家们却发现脐带血中含有的造血干细胞，是人体相当的珍贵造血资源，可以用于治疗多种难以治愈的疾病，让更多的生命得以延续，于是脐带血毫无疑问地成了婴儿带给人类的一份厚礼。
　　自从１９８８年世界第一例脐血移植在法国成功治愈了一位范可尼贫血患者后，脐血移植也就成为治疗各种血液病的有效方法，使众多的血液病人的生命得到延续。

　请看以下医学实例：

　实例：

　　1、新加坡国立大学和中央医院的医生通过脐带血干细胞移植手术，成功地根治了一名因遗传而患上严重的地中海贫血症的男童。小患者手术28天后的血液检查显示，他体内已经能正常地自行制造红血球。脐带血干细胞移植手术的过程其实很简单，就像给病人输血一样，比传统的利用骨髓移植的方法更有效。
　　2、小姑娘张依琳因地中海贫血，每月都要输血，巨额的费用让其父母难以为继。后来，她母亲又怀上一胎，经产前检查，胎儿的脐血与张依琳的相合。１９９８年５月，胎儿分娩后，进行了脐血移植。脐带血，无疑给小依琳带来了第二次生命。
　　3、２０多岁的广州市警察冯永坚，被诊断为重型再障性贫血，一度数周卧床不起。当时医院想采用骨髓移植的方法，但却找不到合适的供者而被迫放弃。幸运的是，院方后来终于在当时仅有１００来份脐血的广州市血脐库里找到了与小冯基因完全相合的基因（非亲缘胎儿）。接受了移植术的小冯目前已恢复正常的生活与工作，并毋需药物治疗。就是那８０毫升的脐血，使小冯的生命再次重现希望。
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　脐带血神在哪儿？

　　●背景知识
　　脐带血含有丰富的造血干细胞，其单位体积的含量甚至比骨髓含量还高。由于它还含有造血基质细胞和造血刺激因子，对造血干细胞的繁殖、分化、成熟有十分重要的作用，因而能维持人体内相对恒定的血细胞数量和功能，保证机体的生命活动。
干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是形成生命机体各种组织器官的祖宗细胞。将正常的造血干细胞输入血液病患者体内，替代原有的造血细胞，就可以恢复患者的正常造血功能。目前，造血干细胞移植对白血病、贫血、癌症、艾滋病、糖尿病、严重免疫性疾病、放射病等病症均有治疗效果。
　　●排异的几率较低
　　在发现脐带血的新功能之前，我们基本是进行骨髓移植，利用其中的干细胞制造新的血细胞。由于脐带血是婴儿出生前的细胞，比较"天真"、"天然"，因为它未曾暴露于各种疾病及不良环境中遭受"世俗的污染"，所以它出现排斥的机会远远低于成人骨髓，供者和患者发生移植排斥的危险性较低，甚至在白细胞配型不合的供受者之间也可进行。
对供者无任何伤害
　　脐带血移植与骨髓移植相比，其优势还在于：这些细胞来自产后排出的胎盘，抽取这些细胞对供者不带来任何伤害，完全可以说是"废物利用"。
　　●实物储存便于使用
　　几年前曾有一位父亲这样的"血泪倾诉"：他十八岁的儿子得了白血病，费尽周折找到两个与之骨髓相配的供者，以为会"柳暗花明又一村"，结果却是一个供者已死，另一名供者担心自己身体受损，不愿意捐献自己的骨髓，这位父亲就这样在"失望、希望、又失望"的过程中看着自己的儿子死去……骨髓库实际上只是一个资料库，因此移植时，受供者健康、个人意愿等各方面的影响，有时可能在需要时取不到骨髓。由于脐带血是以实物方式储存的，因此只要寻找到HLA配型相合的，就可以进行移植。

　　●"救命血"不再遥远
　　以前国内的脐带血库一直处于试验阶段，没有"临床合法化"，所以想要用脐带血进行移植也是需要颇费"周折"的。2001年8月，国内几个脐血库得到卫生部准批，允许临床合法化。这个准批，意味着中国脐带血造血干细胞移植从研究走向了临床，这是患儿和妈妈们的福音，也是那些即将成为母亲的孕妈咪们的福音。因为若是能将你宝宝的脐带血存入脐血库里，可想而知，就等于给宝宝在"生命银行"里投了一份"生命险"，你的生命会因此从容许多，即使孩子生了病，也不用急，有"救命血"呢！
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　关于脐带血Q&A：

　　●No1:
　　Q：若想给宝宝做脐带血自体保存，需要办什么手续？
　　A：先与选择的脐血库联系，签订必要的合同，同时告知脐血库你选择的接生医院，以便脐血库与该医院协商；生产时通知脐血库，由接生医院专门人员或脐血库派专门人员前往采集脐带血。
　　●No2:
　　Q：脐带血可治疗哪些疾病？采集脐带血对妈妈及baby有什么影响？
　　A：可用来治疗许多种恶性疾病，包括白血病、淋巴肿瘤、各种贫血、遗传性的代谢疾病，以及免疫系统不全症……脐带血的采取是在胎盘生产后才进行的，所以只在本来要丢弃的脐带中取出，对母体及婴儿都不产生影响。
　　●No3:
　　牋Q：什么时候采集脐带血？
　　牋A：妈妈生产时是采集脐带血的唯一时机。
　　●No4:
　　牋Q：采集脐带血，是否需要给接生医院和医师额外的费用？
　　牋A：不需要，由脐血库与医院协商，不用产妇操心。
　　●No5:
　　Q：脐带血怎样被采集、一般采集量是多少，被采集后如何送至脐血库？
　　A：于生产时利用一个血液的收集袋和无菌针筒，就可以顺利将脐带血收集下来。一般一次采集50-100CC，不能太少，脐血采集完毕后，即规定必须在24小时之内送到脐血库，我们血库一般要求在18时之内必须送到。
　　●No6:
　　Q：脐带血是怎样被检测及保存的？
　　A：脐带血送到脐血库后，马上进行检测，看是否有无感染梅毒、B型肝炎、C型肝炎、爱滋病…等，如果有感染，即通知家长，不能予以保存。如果没有被感染，即马上由技术人员利用精细的技术，将脐带血中的红血球及血浆分离出来，取得单核的白血球，这里面含有相当多量的造血干细胞，然后把这些细胞加上特殊的冷冻保护剂，被保存于摄氏零下196度的超低温液氮罐中。
　　●No7:
　　Q：脐带血可以被贮存多久？
　　A：一般贮存15年。随着冷冻技术的进步，相信脐带血将来可以贮存几十年的光阴。
　　●No8:
　　Q：贮存的脐带血是不是只可以用于宝宝？
　　A：当然宝宝本人使用，绝不会有免疫排斥的问题，但家庭中的其他成员，包括父母、兄弟姐妹也可以使用脐带血，有四分之一免疫相同的机率。一般来说，无血缘关系的只要有两个抗原点相配，也可以进行移植。
　　●No9:
　　Q：脐带血的使用有年龄性别的分别吗？
　　A：一般来说是没有年龄或性别的分别，不过脐带血的量很少，所以对小孩的移植较大人有用。
　　●No10:
　　Q：谁享有宝宝脐带血的决定使用权？
　　A：如果是个人出资的自体保存，当然是在小孩未达法定年龄以前由父母决定，一旦小孩到达法定年龄，即可自行决定。即使是宝宝一直很健康，这时候有病人需要移植宝宝的脐带血，脐血库也必须在征得供者同意的情况下才可以供出这份脐带血，同时给供者支付一定费用。
　　“投险”对象：孕妈咪年龄小于35岁；孕妈咪妊娠36-42周；孕妈咪发育、营养正常；孕妈咪无恶性肿瘤及各种遗传性疾病；孕妈咪无乙肝、丙肝、梅毒、AIDS等传染性疾病；孕妈咪妊娠期内无严重合并症；孕妈咪无家庭遗传性疾病史；Baby体重大于2500g，无畸形。